pexels-photo-8940500

Что говорят эксперты об обучении снова дышать после COVID

Автор Rachel Murphy
Источник: www.verywellhealth.com /  CORONAVIRUS NEWS

Ключевые мысли

  • Легкие — это не мышцы, и их нельзя «тренировать», но есть способы укрепить системы поддержки легких, если они были ослаблены COVID-19.
  • Многие упражнения, которые работают с диафрагмой и окружающими ее мышцами, можно выполнять дома.
  • Если у вас была тяжелая форма COVID-19, вам может потребоваться помощь терапевта, чтобы безопасно восстановить функцию легких.

Возможность сделать глубокий вдох – это то, что многие из нас считают само собой разумеющимся, но, как и миллионы людей, перенесших COVID-19, узнают, что после тяжелого респираторного заболевания может быть трудно дышать спокойно.

«Verywell» поговорил с экспертами в области здоровья легких о том, что может потребоваться выздоровевшим пациентам с COVID, чтобы восстановить респираторную работоспособность после перенесенного вируса.

Можно ли тренировать легкие?

MeiLan K. Han, MD, профессор медицины в отделении легочной и реанимационной терапии Мичиганского университета и автор книги «Уроки дыхания: руководство для врача по здоровью легких» говорит Verywell, что сила легких, которую пациенты с COVID могут восстановить, зависит от тяжести их заражения.

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что легкие сами по себе можно тренировать. На самом деле Хань говорит, что легкие — это не мышцы, и поэтому их нельзя укрепить.

«Легкие — это буквально воздушные шары, которые обмениваются газом», — говорит Хан. «То, что позволяет легким открываться, — это диафрагма, которая находится под легкими. Когда она сжимается, легкие опускаются, расширяются и воздух устремляется внутрь.

В дополнение к диафрагме , вторичные мышцы, связанные с грудной клеткой, а также мышцы плеч и спины, помогают грудной полости расширяться, чтобы воздух поступал в легкие. У тяжелобольных пациентов эти мышцы ослаблены из-за недостаточного использования. Мышечная слабость, в свою очередь, может напрямую влиять на объем легких.

Проблема рубцевания легких

Когда у пациентов есть COVID-19, они могут заразиться формой пневмонии  , которая вызывает сильное воспаление и повреждение легких. В самых крайних случаях, когда пациентов необходимо было подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, у некоторых развился  острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это состояние проявляется рубцеванием легких.

Тест функции легких может выявить степень повреждения легких, но не всегда позволяет провести различие между повреждением, которое можно восстановить, и повреждением рубцовой ткани. Хан говорит, что мало что можно сделать для устранения рубцов.

Кроме того, многие врачи обнаруживают сгустки крови в легких пациентов после COVID , которых обычно лечат препаратами для разжижения крови.

Что ты можешь сделать?

Хан говорит, что людям со значительным повреждением легких рекомендуется работать с респираторным терапевтом. После завершения дыхательных тестов, чтобы получить базовый уровень, терапевты могут начать с пациентов серию упражнений для развития вспомогательных дыхательных мышц в течение четырех-шести недель.

Независимо от тяжести инфекции COVID-19, многие люди в настоящее время ищут способы уменьшить последствия серьезных повреждений легких, таких как одышка.

Хан отмечает, что в разгар пандемии многие люди начали проверять уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра, который может дать им представление о том, безопасно ли для них снова начать работать над достижением нормальных целей в отношении здоровья.

«Если вы действительно хотите перепроверить, использование пульсового оксиметра дома — отличный инструмент», — говорит Хан. «Если вы находитесь в диапазоне 95–99%, можно с уверенностью предположить, что вы можете попытаться восстановить свой уровень физической подготовки до нормального уровня».

Помимо конкретных упражнений, Хан предлагает людям начинать с длительных аэробных упражнений с более низкой интенсивностью, таких как ходьба или езда на велосипеде. Когда эти упражнения можно выполнять без усилий в течение нескольких недель, их интенсивность можно постепенно увеличивать, пока они не достигнут нормального уровня интенсивности.

Развитие силы легких в домашних условиях

Ethel Frese, PT, DPT, представитель Американской ассоциации физиотерапии, специализируется на сердечно-сосудистой и легочной физиотерапии.


Он рекомендует три упражнения, которые помогут вам найти и нацелить мышцы, поддерживающие функцию легких. Однако он советует работать с физиотерапевтом, который покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения дома.

Диафрагмальные дыхательные упражнения

Для начала найдите и сфокусируйтесь на грудной диафрагме (большой мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной). Укрепление диафрагмы — один из лучших способов поддержать функцию легких.

Нюхать

Поместите пальцы чуть ниже грудины и несколько раз понюхайте. Движение, которое вы чувствуете, — это работа вашей диафрагмы. Медленно выдыхайте между каждым вдохом. Усовершенствуйте это упражнение, постепенно продлевая вдох и медленно выдыхая через рот между каждым вдохом.

Изоляция диафрагмы

Сядьте в удобное положение. Положите правую руку на верхнюю часть живота чуть ниже грудины. Положите левую руку на среднюю часть грудины. Вдохните через нос и направьте воздух так, чтобы ваша правая рука поднималась во время вдоха. Ваша левая рука должна быть очень слабой. Выдыхайте через рот после каждого вдоха.

Сосредоточьтесь на нижних ребрах

Дополнительное упражнение, которое вы можете сделать, это положить руки на нижнюю часть передней/боковой части грудной клетки, чтобы сосредоточиться на движении нижних ребер с обеих сторон. Затем переместите руки вверх и к средней части груди, чтобы сосредоточиться на тамошних мышцах. Расслабьте плечи.

Дыхательное упражнение с поджатыми губами

Дыхание с поджатыми губами помогает замедлить дыхание и увеличить количество выдыхаемого воздуха, что может помочь уменьшить чувство одышки. Медленно вдохните и аккуратно сожмите губы на выдохе. Не нагнетайте воздух. Попробуйте выдохнуть, удерживая салфетку перед ртом, и слегка двигайте салфетку, чтобы обеспечить полезную визуализацию. Начните с дыхания с поджатыми губами в состоянии покоя. Затем переходите к дыханию с поджатыми губами, когда вы стоите и занимаетесь такими видами деятельности, как ходьба.

Тренировка дыхательных мышц

Инспираторные мышцы — это мышцы, которые тело использует для вдоха. Эти мышцы можно тренировать с помощью устройств для тренировки силы и выносливости дыхательных мышц. Эти устройства помогают улучшить как силу, так и выносливость мышц, которые мы используем для вдоха. Они обычно используются в течение 15 минут два раза в день. Физиотерапевт может помочь вам найти лучшее устройство для вас и показать вам, как правильно его использовать.

Что это значит для вас

Для восстановления здоровья легких после тяжелой респираторной инфекции, такой как COVID-19, может потребоваться время. Людям с тяжелыми инфекциями может помочь работа с физиотерапевтом или пульмонологом. Если у вас более легкая инфекция, лучше всего начать с мышц, поддерживающих легкие, и эти упражнения можно выполнять дома.

Ссылки:

  1. Johns Hopkins Medicine. COVID-19 lung damage.
  2. Tonella RM, Ratti LDSR, Delazari LEB, et al. Inspiratory muscle training in the intensive care unit: a new perspectiveJ Clin Med Res. 2017;9(11):929-934. doi:10.14740/jocmr3169w

Ссылка на ссылку: How to Rebuild Lung Strength After You’ve Had COVID (verywellhealth.com)

GettyImages-478187817-59a816f89abed50011103193

Физиология дыхания


Статья из Lori Alma @www.verywellhealth.com / CYSTIC FIBROSIS

Первый этап дыхания, вдыхание воздуха в легкие, называется вдохом. Вдох происходит из-за большой дыхательной мышцы, называемой диафрагмой, которая расположена под легкими в грудной клетке.



1. Дыхательные мышцы


Когда вы вдыхаете, диафрагма и мышцы между ребрами сокращаются, создавая отрицательное давление или вакуум в грудной полости. Отрицательное давление втягивает воздух, который вы вдыхаете, в легкие.

2. Инфляция легких

Легкие не полые, как воздушные шары, а состоят из губчатой, гибкой ткани, которая раздувается при наполнении воздухом. Так как же туда попадает воздух? Куда это идет? Давайте проследим за глотком воздуха от начала до конца.

3. Вздохнуть

Сделайте вдох, воздух входит через нос и рот и проходит через горло, через голосовой аппарат в трахею, также известную как дыхательное горло.

4. Вход в легкие

Конец трахеи разделяется на перевернутую Y-образную форму и образует бронхи. Воздух проходит через правый или левый бронх в обе стороны легких.

5. Вход в бронхиальное дерево

Внутри легких бронхи разветвляются на бронхиолы, похожие на ветви дерева.

Прочтите, что такое парадоксальное дыхание и как его лечить.

6.Ветвление в бронхиолы

Воздух проходит через бронхиолы, которые сужаются до тех пор, пока воздух не достигнет концов ветвей.

7.Заполнение воздушных карманов

На концах бронхиол есть скопления маленьких карманов, в которых собирается воздух, называемых альвеолами.

8.Газообмен

Когда воздух достигает альвеол, кислород диффундирует через мембрану в мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, а углекислый газ диффундирует из крови в капиллярах в альвеолы.

9.Выдувать все это

Второй этап дыхания, выдувание воздуха из легких, называется выдохом. После

кислород и углекислый газ меняются местами в альвеолах, диафрагма расслабляется и в грудной полости восстанавливается положительное давление. Это вытесняет использованный воздух из легких, следуя обратному пути, по которому он попадал в легкие. Весь процесс дыхания у здорового взрослого человека повторяется от 10 до 20 раз в минуту.

Ссылка на ссылку: Physiology of How Breathing Works (verywellhealth.com)

pexels-photo-7723401-1

5-минутная дыхательная тренировка снижает артериальное давление так же сильно, как упражнения и лекарства

«Силовые тренировки для дыхательных мышц обещают массу преимуществ для здоровья»

Источник: University of Colorado at Boulder

Автор: Lisa Marshall

Тренировка всего пять минут в день с помощью практики, описанной как «силовая тренировка ваших дыхательных мышц», снижает кровяное давление и улучшает некоторые показатели здоровья сосудов, как и аэробные упражнения или лекарства, показывает новое исследование CU Boulder.

Исследование, опубликованное 29 июня в Журнале Американской кардиологической ассоциации, предоставляет убедительные доказательства того, что сверхэффективный по времени маневр, известный как тренировка силы дыхательных мышц с высоким сопротивлением (IMST), может сыграть ключевую роль в оказании помощи стареющим взрослым людям от сердечно-сосудистых заболеваний – главного убийцы страны. Только в Соединенных Штатах 65% взрослых старше 50 лет имеют артериальное давление выше нормы, что повышает риск сердечного приступа или инсульта. Тем не менее, меньше 40% соблюдают рекомендациям по аэробным упражнениям. «Существует множество стратегий образа жизни, которые, как мы знаем, могут помочь людям поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы по мере их старения. Но реальность такова, что они требуют много времени и усилий и могут быть дорогими и сложными для некоторых людей», — сказал ведущий автор. Дэниел Крейгхед, доцент кафедры интегративной физиологии. «IMST можно сделать за пять минут у себя дома, пока вы смотрите телевизор». Разработанный в 1980-х годах,  как способ помочь тяжелобольным пациентам с респираторными заболеваниями укрепить диафрагму и другие инспираторные (дыхательные) мышцы, IMST включает в себя энергичный вдох через ручное устройство, которое обеспечивает сопротивление. Представьте, что вы сильно сосете воздух через трубку, которая всасывает его обратно. Изначально, назначая его при нарушениях дыхания, врачи рекомендовали 30-минутный режим в день при низком сопротивлении. Но в последние годы Крейгхед и его коллеги проверяли, может ли более эффективный по времени протокол — 30 ингаляций в день с высоким сопротивлением, шесть дней в неделю — улучшить сердечно-сосудистые, когнитивные и спортивные результаты.

Для нового исследования они набрали 36 здоровых взрослых людей в возрасте от 50 до 79 лет с систолическим артериальным давлением выше нормы (120 миллиметров ртутного столба или выше). Половина из них выполняла IMST с высоким сопротивлением в течение шести недель, а половина — по протоколу плацебо, при котором сопротивление было намного ниже. Через шесть недель в группе IMST систолическое кровяное давление (максимальное значение) упало в среднем на девять пунктов, что обычно превышает снижение, достигаемое при ходьбе по 30 минут в день пять дней в неделю. Это снижение также равносильно действию некоторых схем приема лекарств, снижающих артериальное давление. Даже через шесть недель после того, как они перестали делать IMST, группа IMST сохранила большую часть этого улучшения. «Мы обнаружили, что это не только более эффективно по времени, чем традиционные программы упражнений, но и преимущества могут быть более продолжительными», — сказал Крейгхед. В группе лечения также наблюдалось 45-процентное улучшение функции эндотелия сосудов или способности артерий расширяться при стимуляции, а также значительное повышение уровня оксида азота, ключевого молекулярного вещества для расширения артерий и предотвращения образования бляшек. Уровень оксида азота естественным образом снижается с возрастом. Маркеры воспаления и окислительного стресса, которые также могут повысить риск сердечного приступа, были значительно ниже после того, как люди прошли IMST. И, что примечательно, участники группы IMST завершили 95% сеансов интегративной физиологии. «Это примечательно».

Практика может быть особенно полезна для женщин в постменопаузе. В предыдущем исследовании лаборатория Силса показала, что женщины в постменопаузе, которые не принимают добавки эстрогена, не получают такой пользы от программ аэробных упражнений, как мужчины, когда речь идет о функции эндотелия сосудов. Новое исследование показало, что IMST улучшила его у этих женщин так же, как и у мужчин.
«Если аэробные упражнения не улучшат этот ключевой показатель сердечно-сосудистого здоровья у женщин в постменопаузе, им нужно другое вмешательство в образ жизни, которое улучшит», — сказал Крейгхед. «Вот это может быть».

Предварительные результаты показывают, что IMST также улучшила некоторые показатели функции мозга и физической формы. И предыдущие исследования других исследователей показали, что это может быть полезно для улучшения спортивных результатов.

«Мы определили новую формулу терапии, которая показала кровяное давление, не предназначенное для людей с фармакологическими препаратами и с гораздо более высокой приверженностью, чем аэробные упражнения», — сказал старший автор Дуг Силс, заслуженный профессор.
«Если вы бежите марафон, ваши дыхательные мышцы устают и начинают красть кровь из ваших скелетных мышц», — сказал Крейгхед, который использует IMST в своих собственных тренировках на марафон. «Идея состоит в том, что если вы повысите выносливость этих дыхательных мышц, этого не произойдет, и ваши ноги не будут так уставать».
Силс сказал, что они точно не знают, как именно маневр по укреплению дыхательных мышц приводит к снижению артериального давления, но они подозревают, что это побуждает клетки, выстилающие кровеносные сосуды, вырабатывать больше оксида азота, что позволяет им расслабиться.
Национальные институты здравоохранения недавно выделили Силсу 4 миллиона долларов на запуск более крупного последующего исследования с участием около 100 человек, в котором 12-недельный протокол IMST сравнивался с программой аэробных упражнений.

Тем временем исследовательская группа разрабатывает приложение для смартфонов, которое позволит людям выполнять протокол дома, используя уже имеющиеся в продаже устройства.
Те, кто рассматривает IMST, должны сначала проконсультироваться со своим врачом. Но до сих пор IMST оказался удивительно безопасным, говорят они.
«Это легко сделать, это не займет много времени, и мы думаем, что у этого есть большой потенциал, чтобы помочь многим людям», — сказал Крейгхед.

Источник истории:

Материалы предоставлены Колорадским университетом в Боулдере. Оригинал написан Лизой Маршалл. Примечание. Содержимое может быть изменено по стилю и длине.

Ссылка на журнал:

  1. Daniel H. Craighead, Thomas C. Heinbockel, Kaitlin A. Freeberg, Matthew J. Rossman, Rachel A. Jackman, Lindsey R. Jankowski, Makinzie N. Hamilton, Brian P. Ziemba, Julie A. Reisz, Angelo D’Alessandro, L. Madden Brewster, Christopher A. DeSouza, Zhiying You, Michel Chonchol, E. Fiona Bailey, Douglas R. Seals. Time‐Efficient Inspiratory Muscle Strength Training Lowers Blood Pressure and Improves Endothelial Function, NO Bioavailability, and Oxidative Stress in Midlife/Older Adults With Above‐Normal Blood PressureJournal of the American Heart Association, 2021; DOI: 10.1161/JAHA.121.020980

Link : https://www.sciencedaily.com/releases/2021/06/210630135033.htm

1140-woman-inhaling.imgcache.rev_.web_.700.399

Как укрепить легкие для борьбы с COVID-19

Автор : Michelle Crouch, 

Источник : AARP

Врачи говорят, что упражнения на глубокое дыхание могут помочь, но кардио важнее всего.

Как вы знаете, COVID-19 — это респираторное заболевание, которое может вызвать серьезное повреждение легких и проблемы с дыханием, а также множество других проблем со здоровьем. И поскольку вирус продолжает распространяться, вам может быть интересно, поможет ли укрепление ваших легких бороться с ним, если вы инфицированы. «Одна из первых вещей, которые происходят с COVID, — это одышка и начинает падать насыщение кислородом, — говорит Раймонд Кашари, пульмонолог из больницы Святого Иосифа в Оранже, Калифорния. — Чем лучше состояние ваших легких, тем лучше тебе будет». Чтобы привести ваши легкие в лучшую форму, все опрошенные нами ведущие пульмонологи-реаниматологи согласились с тем, что лучший вариант — безоговорочно — это регулярная старая физическая активность, которая повышает частоту сердечных сокращений. «Все, что заставляет вас дышать быстрее, — это, по сути, дыхательная гимнастика, — говорит Джошуа Денсон, специалист по легочным заболеваниям и интенсивной терапии и доцент медицины в Медицинской школе Университета Тулейна, — и глубоко дышите». Я говорил: «Сядьте на велосипед и катайтесь по 20 минут в день» или «Пойдите на быструю прогулку».

Стремитесь к деятельности, которая ускоряет ваше дыхание

Поддержание активности особенно важно для пожилых американцев, потому что с возрастом функция легких ухудшается. Со временем мышцы, поддерживающие дыхание, ослабевают, легочная ткань теряет эластичность, а воздушные мешочки внутри легких становятся более мешковатыми. Исследования показывают, что физические упражнения могут замедлить это снижение и улучшить функцию легких. Аэробная активность также помогает воздуху попасть в самые глубокие части ваших легких, которые вы не используете, когда ведете малоподвижный образ жизни, говорит Брюс Леви, заведующий отделением легочной и реаниматологической медицины в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне. «Если есть какие-либо выделения или загрязняющие вещества, которые вы вдохнули, аэробная активность поможет вам вывести их из легких и снизить риск инфекции или пневмонии», — говорит он. «Аэробная подготовка также помогает вашему телу получать кислород из окружающей среды и использовать его наиболее эффективным образом», — говорит он. «Если вы заболеете COVID, если вы занимаетесь кардио, это вам поможет». Что важно для здоровья легких, говорят Леви и другие, так это упражнения с такой интенсивностью, которая ускоряет частоту дыхания и заставляет вас чувствовать одышку, будь то плавание, езда на велосипеде или быстрая ходьба. «Некоторые пожилые люди смертельно боятся «одышки», — говорит Кашари. — Мне нужно убедить их, что это хорошо».

Чем могут помочь дыхательные упражнения

Упражнения на глубокое дыхание — еще один способ наполнить легкие воздухом и очистить его от выделений. Хотя они не так эффективны, как физическая активность, они лучше, чем ничего не делать для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, говорят пульмонологи, и они могут быть особенно полезны для людей с проблемами подвижности. «Если вы прикованы к постели или ухаживаете за кем-то, кто прикован к постели, контролируемое дыхание может быть очень полезным, потому что нет другого способа тренироваться, — говорит Леви. — Если вы не тренируетесь, основание ваших легких может частично разрушиться, что увеличивает риск заражения, если вы вдыхаете вирус». Леви отмечает, что если вы уже регулярно тренируетесь (и у вас нет хронического заболевания легких), дыхательные упражнения могут не принести никакой дополнительной пользы для дыхания, но они точно не принесут никакого вреда. Кроме того, вы можете получить другие преимущества: исследования показывают медленное, контролируемое дыхание может помочь снизить частоту сердечных сокращений, стабилизировать кровяное давление и уменьшить тревогу.

Простое дыхательное упражнение

Респираторные терапевты используют различные дыхательные упражнения и оборудование, чтобы помочь пациентам с хроническими заболеваниями легких, но большинство людей без хронических заболеваний могут очистить свои легкие с помощью простой техники глубокого дыхания, говорит Леви. Вот как это сделать: Медленно сделайте большой глубокий вдох через нос, позволяя животу подняться, пока вы наполняете легкие, и задержите его на несколько секунд. Полностью выдохните. Повторите несколько раз, а затем заставьте себя кашлять, чтобы вывести все выделения. (Убедитесь, что вы носите маску, если поблизости есть люди). Упражнение является профилактической мерой, «которая удаляет выделения, находящиеся в зависимых от гравитации частях ваших легких, и снижает риск пневмонии и инфекции», если вы не тренируюсь, говорит Леви. «Это простая вещь, которую люди могут сделать для здоровья легких».

Ссылка: Exercises to Make Your Lungs Strong to Fight COVID-19 (aarp.org)

pexels-photo-3757374

Дыхательные упражнения при хроническом COVID-19: что это такое и как они работают

Статья из: Asmae Fahmy — www.verywellhealth.com / CORONAVIRUS NEWS

Ключевые выводы

  • Пациентам, выздоравливающим от хронического COVID-19 и длительных симптомов, могут помочь дыхательные упражнения.
  • Эти дыхательные упражнения следуют многоуровневому подходу, интенсивность которого увеличивается по мере того, как пациенты осваивают каждую фазу.
  • Переболевшие должны восстанавливаться медленно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Когда начинается боль, она не начинается из одного конкретного источника. Те, кто испытал это, говорят, что это не то, что вы можете точно определить или указать пальцем. Для очень многих переболевших COVID-19   когорты людей, которые выздоровели от COVID-19 только для того, чтобы испытать бесчисленные остаточные симптомы — боль часто носит системный и всеохватывающий характер. Назовите это синдромом пост-COVID-19. Называйте это как угодно, говорят они. Просто найдите средство от этого. 

https://8dc123fefb8b165d6fe06f7aa3da80ea.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-38/html/container.html

Но как вы можете исцелить то, что вы даже не можете назвать?

По словам  Марион Маклз, PT, LMT , все начинается с дыхания.

Маклз — кардиопульмонолог, физиотерапевт из Нью-Йорка и директор отделения очистки дыхательных путей  пульмонологического оздоровительного и реабилитационного центра . Она говорит Verywell, что дыхательные упражнения особенно важны для дальнобойщиков, потому что они могут увеличить объем легких, улучшить работу диафрагмы и восстановить баланс дыхательных мышц.

С самого начала пандемии пульмонологический оздоровительный и реабилитационный центр направил свои ресурсы на запуск серии реабилитации и восстановления после COVID, чтобы помочь переболевшим в их выздоровлении. Во главе этих виртуальных упражнений и образовательных занятий лежит серия дыхательных техник, адаптированных к потребностям дальнобойщиков. Мало-помалу эти упражнения облегчают симптомы многих пациентов, когда ничто другое не может помочь.

«Дыхательные упражнения очень помогли мне — они действительно стали якорем в бурном море неопределенности после COVID», — рассказывает Verywell 52-летняя Дон Кристенсен, консультант по выразительным искусствам из Сафферна, штат Нью-Йорк. Кристенсен заразился COVID-19 в марте и до сих пор испытывает множество затянувшихся проблем, включая одышку, заложенность носа, затрудненное глотание, стеснение в груди и многое другое. «Вся эта ситуация была такой страшной и пугающей. Практика собираться вместе, дышать и быть руководимой была таким благословением и подарком. Это был источник умиротворения и спокойствия, когда я чувствовал себя разбитым из-за одышки».

Мне очень помогли дыхательные упражнения . Это действительно было якорем в бурном море неопределенности после COVID. — ДОН КРИСТИАНСЕН, ПАЦИЕНТ С COVID-19

Маклз подчеркивает когнитивный компонент этих упражнений и то, как они могут помочь пациенту чувствовать себя более уверенно в теле, которое его предало.

«Мои дыхательные упражнения, как правило, носят более медитативный характер — они помогают пациентам лучше осознавать свое дыхание, свое тело и свое окружение, а затем свое дыхание в своем теле  в  своем окружении», — говорит Маклз. «Для многих людей я останавливаюсь на этом. Это действительно похоже на возвращение к самым корням дыхания».

По словам Маклза, для многих переболевших есть элемент повторного обучения тому, как чувствовать себя комфортно и дышать, и жить с хроническими симптомами.

«Важно заново научить тело тому, что ему не нужно бояться дышать», — говорит она. «[Мы] сосредотачиваемся на том, как ощущается наше дыхание, как ощущается воздух вокруг нас, и даем нашему телу понять, что все в порядке. Мы не неспособность дышать. Мы не являемся нашими симптомами или нашим состоянием. Мы не чувствуем легкость или тяжесть в голове, не боли в животе и не усталость». 

Маклз сочетает элементы  тай-чи  и  цигун  в своих дыхательных упражнениях, которые сосредоточены на синхронизации дыхания с движениями. Исследования показали, что мягкие движения цигун помогают распределять кровь и кислород по всему телу, способствуя заживлению и восстановлению сил. 1  Это также предполагает, что цигун может улучшить общую функцию легких и иммунной системы. 

Разбивка дыхательных упражнений

Маклз использует несколько различных дыхательных практик и пытается адаптировать их к аудитории, зарегистрированной на ее занятиях, а это может быть до 300 человек на онлайн сеансе. Типы дыхания, на которых фокусируется учебный лагерь ее команды по  COVID ,  включают:

  • Диафрагмальное дыхание :  механизм дыхания, направленный на замедление частоты дыхания и снижение потребности в кислороде. Здесь пациенты ложатся, кладут одну руку на грудь, а другую на живот и модулируют свое дыхание, ощущая расширение живота.
  • Дыхание с поджатыми губами:  метод дыхания, направленный на контроль одышки, улучшение вентиляции и расширение дыхательных путей за счет того, что пациенты вдыхают через нос и выдыхают через сжатые губы. Как правило, это делается путем отсчета до двух секунд на вдохе и четырех секунд на выдохе. 

Маклз рекомендует переболевшим COVID-19 выполнять эти упражнения ежедневно, два раза в день. Она говорит, что вы можете начать дыхательные упражнения, как только почувствуете себя физически готовыми, будь то после выписки из больницы или после того, как пройдут самые тяжелые симптомы вируса. Она будет повторять каждый сеанс с пациентом в течение двух-трех дней и двигаться дальше только в том случае, если пациент сообщит, что у него не было никаких негативных физических реакций.

Она разбивает упражнения на несколько этапов: 

Первая сессия

Маклз говорит пациентам лечь на спину, поставив ноги на землю или опираясь на подушки. Она начинает с того, что пациенты закрывают глаза и осматриваются вокруг. Она говорит им выбрать место в своей комнате, чтобы сосредоточить их, и вернуться к этому месту как к своей домашней базе на протяжении всех упражнений.

С закрытыми глазами пациенты водят руками по воздуху, чтобы послать своему телу сообщение о том, что воздух вокруг них ощущается именно так и что вдыхать его безопасно. На этом сеансе Маклз говорит, что это не так уж и много, говорит о дыхании по образцу, поскольку речь идет о посылке сигналов в мозг.

На протяжении всего сеанса Маклз задает пациентам такие вопросы, как «Как ощущается воздух? Он тяжелый, легкий, толстый, тонкий, помогает ли он вам?» Больные вдыхают через нос и слегка выдыхают через сжатые губы. Это займет от трех до пяти минут.

Вторая сессия

Эта сессия больше фокусируется на нижней части тела. Здесь Маклз инструктирует пациентов «дышать через ступни», заставляя их сгибать колени и касаться ступней, тереть ступни друг о друга или прижимать ступни к кровати. Идея состоит в том, чтобы вызвать ощущение «заземления» во время дыхания, потому что многие дальнобойщики чувствуют головокружение, когда встают.

Иногда Маклз советует пациентам вдыхать на два счета, затем выдыхать на четыре или на три вдоха и на пять или шесть выдохов, но, по ее словам, это варьируется от пациента к пациенту.

Третья сессия

Опираясь на связь между разумом и телом, развитую на предыдущих двух сессиях, Маклз использует третью сессию, чтобы собрать все элементы вместе в вертикальном положении. Она говорит пациентам медленно исследовать, на что похожи эти движения и дыхание, когда они сидят.

Четвертая сессия

Четвертая часть терапии выполняется стоя, что является важным шагом для возвращения дальнобойщиков к повседневным задачам.

Для многих переболевших, которые были прикованы к постели, вставание требует огромных усилий. Маклз говорит, что важно проявлять терпение при освоении этого шага.

Воздействие дыхательных упражнений на все тело

Ноа Гринспен, DPT, CCS, EMT-B , специалист по сердечно-легочной реабилитации, который работает с Mackles с 1994 года, говорит, что эти осознанные дыхательные упражнения могут помочь уменьшить воспаление во всем теле пациентов — ключевую особенность, присутствующую у пациентов с COVID-19 — и помочь успокоить гиперреактивность нервной системы.

«Много раз нам действительно приходится замедлять людей, а иногда людям нужна полная перезагрузка», — говорит Verywell Гринспен, который основал Центр здоровья и реабилитации легких и учебный лагерь COVID. «Им нужно успокоить воспалительный аппарат».

Гринспен считает, что, уменьшая работу дыхания и беспокойство, связанное с одышкой, пациенты могут уменьшить то, что он называет суммарным воспалением: не только воспаление в дыхательных путях и легких, но и в других органах по всему телу.

«Пока я не начала учебный курс COVID, я не осознавала, что в дыхании задействовано так много крошечных мышц, и что COVID-19 может привести к тому, что эти мышцы потеряют форму после столь долгого сокращения», — Дженни Берз, 50 лет, клинический психолог и Дальнемагистральный COVID-19 в Массачусетсе, рассказывает Verywell. «Доктор. Greenspan и COVID Bootcamp научили меня многому о механике дыхания, а также о том, как выполнять дыхательные упражнения, которые приводят к увеличению силы и более легкому и продуктивному дыханию. Независимо от того, какие симптомы я испытываю, я обнаружил, что серия из пяти или десяти глубоких медленных вдохов помогает мне чувствовать себя лучше как умственно, так и физически».

Что это значит для вас

Для переболевших восстановление после COVID-19 — медленный процесс. Но приверженность реабилитации, включая дыхательные упражнения, может привести к физическому и психическому улучшению.

Нелинейный путь к выздоровлению 

Маклз и Гринспен подчеркивают важность того, чтобы перенесшие вирус не переусердствовали. Ученые еще не уверены, каковы точные механизмы, лежащие в основе этого, но когда переболевшие прилагают слишком много физических усилий — будь то дополнительный шаг или, в некоторых случаях, дополнительный глубокий вдох — они иногда возвращаются обратно туда, где они начали. Это может быть результатом  синдрома хронической усталости  (СХУ), который, как было обнаружено, возникает после вирусной инфекции.

«Когда мы начали работать с этими пациентами, мы обнаружили, что Bootcamp будет работать на них, и они будут чувствовать себя прекрасно, а затем, внезапно, из ниоткуда, они не смогут встать с постели в течение нескольких дней, — говорит Маклз. «Мы научились делать этот процесс невероятно медленным — медленнее, чем наш оригинальный Bootcamp, который был разработан для людей с сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями».

Джоэл Хаф разделяет это мнение. 56-летний инженер-программист из Манассаса, штат Вирджиния, рассказал Verywell, что из-за заражения COVID-19 в апреле у него в мае развились симптомы СХУ. Сначала он слишком увлекся дыхательными упражнениями и ездой на велосипеде и в итоге оставался неподвижным более трех дней. С тех пор, как он открыл для себя этот учебный лагерь и его методы кардиостимуляции, он говорит, что его частота сердечных сокращений ниже, уровень кислорода выше, и он медленно восстанавливается, следя за тем, чтобы его движения были умеренными.

«Программа Bootcamp помогает моим мышцам стать сильнее и расслабленнее», — говорит он. «Теперь я дышу лучше и сильнее».

Гринспен советует своим пациентам следить за собой на протяжении всего процесса восстановления и увеличивать свои усилия только на 5-10% за раз по сравнению с их предыдущими максимальными усилиями. 

«Многие пациенты начинают чувствовать себя лучше и переусердствуют», — говорит Гринспен. «Если самое большое расстояние, которое вы смогли пройти, составляет 100 футов, это не значит, что нужно выйти и пройти милю. Это означает пройти 110 футов. Я всегда рекомендую остановиться  до того, как  вы подумаете, что вам нужно остановиться. Ошибайтесь на стороне осторожности.

Если самое большое расстояние, которое вы смогли пройти, составляет 100 футов, это не значит, что нужно выйти и пройти милю. Это означает пройти 110 футов.— НОА ГРИНСПАН, DPT, CCS, EMT-B

Гринспен говорит, что важно переосмыслить то, что мы знаем о теле, когда речь идет о COVID-19, и начать с нуля. Для этого пациенты должны стать учителями.

«Это так сложно, потому что у людей все эти разные симптомы накладываются друг на друга и переплетаются друг с другом, поэтому мы пытаемся помочь распутать их состояние по нитям за нитями», — говорит он. «Что касается некоторых упражнений, которые мы делаем, я начинаю словами: «Может показаться, что вы ничего не делаете, но это так». И многие пациенты отмечают, что они «хреново ничего не делают».

Хотя восстановление не является линейным, это не означает, что оно должно стоять на месте. Гринспен подчеркивает, что организму нужно время, чтобы восстановиться, но он верит, что в конечном итоге оно вылечится. В то же время многие пациенты восстанавливают свою власть над своими болезнями в маленьких, повседневных победах, будь то прогулка по кварталу в первый раз за несколько месяцев, подъем на полный лестничный пролет вместо лифта или заново научиться делать небольшой, но осмысленный вдох.

Reference: Breathing Exercises For Chronic COVID-19: What They Are and How They Help (verywellhealth.com)

pexels-photo-810775

9 преимуществ тренировки дыхания

Автор статьи

 Chad Schwab 

Многие преимущества тренировки дыхания включают снижение стресса и артериального давления, укрепление брюшных и кишечных мышц и, конечно же, задержку дыхания, как у синего кита.

Вчерашняя боксерская сессия вдохновила меня на этот блог, так как я считаю себя в хорошей форме. Несколько раундов на ринге мгновенно изменили эту мысль, когда я почувствовал, что у меня внутри груди невидимая «рука Невероятного Халка», сжимающая мои легкие. На самом деле это было не признаком того, что я не в форме, а скорее отсутствием контроля над дыханием, что, в свою очередь, привело к тому, что я получил несколько сильных ударов по голове.

В конце концов, я был вынужден остановиться и отдышаться. Это возможно в таком виде спорта, как бокс, но в серфинге вы не можете просить океан дать вам несколько минут, чтобы отдышаться!

После поездки на Филиппины в августе этого года и прохождения курсов «Выживание при серфинге» и «Введение в фридайвинг» я увлекся важностью правильного дыхания. Я наткнулся на эту статью о преимуществах тренировки по улучшению дыхания. По сути, тренируя не только легкие, но и все тело с помощью определенных техник задержки дыхания. Тренинг довольно понятен, но я здесь сегодня не поэтому. Я здесь, чтобы рассказать о его преимуществах. Если вы не уверены в обучении. Вот отличная статья о том, как стать королем задержки дыхания.

Каковы преимущества?

1) Иметь объем легких как у кита

Улучшить силу мышц, участвующих в вдохе. Увеличенная емкость легких очень поможет физическим способностям и эффективности дыхания. Это позволит лучше поглощать и устранять углекислый газ. Вы можете только представить преимущества этого во время продолжительного сеанса серфинга.

2) Увеличьте силу кардио

Увеличение силы кардио повышает способность лучше дышать, особенно в условиях стресса (например, при волне высотой 6 футов). Мышца диафрагмы имеет первостепенное значение для поддержания высокого уровня производительности в океане и вне его.
Тренировка дыхания может изменить размер диафрагмы. Это означает, что у вас будет лучшая способность контролировать дыхание при любом стрессе.

3) Работай лучше, быстрее восстанавливайся!

В дыхательной тренировке большое внимание уделяется контролю над дыханием, и это приводит к устойчивому сердцебиению. Контроль дыхания и сердцебиения позволяет контролировать нервную систему и эмоциональный центр мозга. Это сводит к минимуму потери энергии при увеличении стресса. Благодаря контролируемому дыханию и управляемому умственному сосредоточению, тренировка дыхания позволяет телу испытать «состояние исцеления», уменьшая частоту дыхания до 1 -5 циклов/минуту с полным комфортом. Это состояние известно как парасимпатическое состояние, которое необходимо для глубокого восстановления и ощущения омоложения.

4) Ментальная игра

Помимо физических изменений, которые происходят, чтобы позволить длительную задержку дыхания, резко улучшается умственная сила и уверенность, что является фантастическим атрибутом при работе с вайпаутами, удержаниями и сценариями, в которых вы боретесь за поверхность.

Это также даст вам преимущество в тех видах спорта, где необходима прерывистая задержка дыхания. Я хотел сказать, как бокс, но ты никогда не должен задерживать дыхание во время боксерского поединка.

Тренировка дыхания активирует рефлекс внутри тела, известный как «ныряющий рефлекс млекопитающих». Это создает физическое изменение, которое снижает потребление кислорода за счет снижения частоты сердечных сокращений. Со временем, как только этот рефлекс будет активирован, вы обнаружите, что одним из ваших лучших преимуществ является продление дыхания всякий раз, когда возникает необходимость.

5) Уменьшить стресс

В первую очередь при стрессе меняется дыхание, так как оно создает ряд диспропорций, в частности, частоту сердечных сокращений и биоритмы сердца. В условиях стресса более высокая частота сердечных сокращений приводит к более высокой активности мозга. Это значительно снижает когнитивные процессы, что может привести к беспокойству и нечеткому мышлению, неэффективному воспроизведению памяти, разрушительному поведению и постепенному снижению гормонального баланса,  учит наиболее эффективному «естественному» способу борьбы со стрессом.

6) Увеличьте свой анаэробный порог

Спортивные результаты в значительной степени определяются анаэробным порогом – это означает способность работать на высоком уровне при увеличении уровня активности.

7) Справляться с более высоким уровнем углекислого газа

Повышение уровня токсичного углекислого газа в организме вызывается либо физическим напряжением, либо умственным напряжением, и оба они оказывают непосредственное влияние на дыхание. Это может привести к накоплению молочной кислоты в мышцах и повышению кислотности в крови. Чтобы улучшить нашу устойчивость к этому, компоненты тренировки дыхания быстро повышают уровень углекислого газа в течение коротких и безопасных периодов времени, гарантируя, что тело может адаптироваться и добиться большей толерантности.

Способность справляться со стрессом, будь то физическим или умственным, значительно повышается. Дыхательная тренировка улучшит способ высвобождения кислорода из гемоглобина, поскольку он транспортируется по всему телу, и уменьшит вероятность накопления избыточного углекислого газа в тканях, создавая кислую среду, в которой кислород не будет легко поглощаться кровью.

8) Увеличение кислорода в организме

Достаточно потренировавшись, тренировка увидит множество сумасшедших химических процессов, которые увеличат количество кислорода, доступного в крови. Что-то вроде ЭПО, допинга, который принимал Лэнс Армстронг  (но естественным, рекомендуемым способом).

9) Укрепите свою иммунную систему

Дыхательная тренировка значительно увеличивает насыщение клеток кислородом и укрепляет иммунную систему. Преимущества проявляются так же, как укрепление мышц происходит от тренировок с отягощениями. На какое-то время клетки будут ослаблены тренировкой, но они быстро адаптируются.

Многие респираторные заболевания, вирусы и бактерии, даже такие, как рак, не выживают в организме с высоким содержанием кислорода, поэтому ваша восприимчивость к ним может быть значительно снижена.

Ссылка: 9 Benefits Of Breath Training – The Ticket to Ride Journal (tickettoridegroup.com)