pexels-photo-8940500

Что говорят эксперты об обучении снова дышать после COVID

Автор Rachel Murphy
Источник: www.verywellhealth.com /  CORONAVIRUS NEWS

Ключевые мысли

  • Легкие — это не мышцы, и их нельзя «тренировать», но есть способы укрепить системы поддержки легких, если они были ослаблены COVID-19.
  • Многие упражнения, которые работают с диафрагмой и окружающими ее мышцами, можно выполнять дома.
  • Если у вас была тяжелая форма COVID-19, вам может потребоваться помощь терапевта, чтобы безопасно восстановить функцию легких.

Возможность сделать глубокий вдох – это то, что многие из нас считают само собой разумеющимся, но, как и миллионы людей, перенесших COVID-19, узнают, что после тяжелого респираторного заболевания может быть трудно дышать спокойно.

«Verywell» поговорил с экспертами в области здоровья легких о том, что может потребоваться выздоровевшим пациентам с COVID, чтобы восстановить респираторную работоспособность после перенесенного вируса.

Можно ли тренировать легкие?

MeiLan K. Han, MD, профессор медицины в отделении легочной и реанимационной терапии Мичиганского университета и автор книги «Уроки дыхания: руководство для врача по здоровью легких» говорит Verywell, что сила легких, которую пациенты с COVID могут восстановить, зависит от тяжести их заражения.

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что легкие сами по себе можно тренировать. На самом деле Хань говорит, что легкие — это не мышцы, и поэтому их нельзя укрепить.

«Легкие — это буквально воздушные шары, которые обмениваются газом», — говорит Хан. «То, что позволяет легким открываться, — это диафрагма, которая находится под легкими. Когда она сжимается, легкие опускаются, расширяются и воздух устремляется внутрь.

В дополнение к диафрагме , вторичные мышцы, связанные с грудной клеткой, а также мышцы плеч и спины, помогают грудной полости расширяться, чтобы воздух поступал в легкие. У тяжелобольных пациентов эти мышцы ослаблены из-за недостаточного использования. Мышечная слабость, в свою очередь, может напрямую влиять на объем легких.

Проблема рубцевания легких

Когда у пациентов есть COVID-19, они могут заразиться формой пневмонии  , которая вызывает сильное воспаление и повреждение легких. В самых крайних случаях, когда пациентов необходимо было подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, у некоторых развился  острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это состояние проявляется рубцеванием легких.

Тест функции легких может выявить степень повреждения легких, но не всегда позволяет провести различие между повреждением, которое можно восстановить, и повреждением рубцовой ткани. Хан говорит, что мало что можно сделать для устранения рубцов.

Кроме того, многие врачи обнаруживают сгустки крови в легких пациентов после COVID , которых обычно лечат препаратами для разжижения крови.

Что ты можешь сделать?

Хан говорит, что людям со значительным повреждением легких рекомендуется работать с респираторным терапевтом. После завершения дыхательных тестов, чтобы получить базовый уровень, терапевты могут начать с пациентов серию упражнений для развития вспомогательных дыхательных мышц в течение четырех-шести недель.

Независимо от тяжести инфекции COVID-19, многие люди в настоящее время ищут способы уменьшить последствия серьезных повреждений легких, таких как одышка.

Хан отмечает, что в разгар пандемии многие люди начали проверять уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра, который может дать им представление о том, безопасно ли для них снова начать работать над достижением нормальных целей в отношении здоровья.

«Если вы действительно хотите перепроверить, использование пульсового оксиметра дома — отличный инструмент», — говорит Хан. «Если вы находитесь в диапазоне 95–99%, можно с уверенностью предположить, что вы можете попытаться восстановить свой уровень физической подготовки до нормального уровня».

Помимо конкретных упражнений, Хан предлагает людям начинать с длительных аэробных упражнений с более низкой интенсивностью, таких как ходьба или езда на велосипеде. Когда эти упражнения можно выполнять без усилий в течение нескольких недель, их интенсивность можно постепенно увеличивать, пока они не достигнут нормального уровня интенсивности.

Развитие силы легких в домашних условиях

Ethel Frese, PT, DPT, представитель Американской ассоциации физиотерапии, специализируется на сердечно-сосудистой и легочной физиотерапии.


Он рекомендует три упражнения, которые помогут вам найти и нацелить мышцы, поддерживающие функцию легких. Однако он советует работать с физиотерапевтом, который покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения дома.

Диафрагмальные дыхательные упражнения

Для начала найдите и сфокусируйтесь на грудной диафрагме (большой мышечной стенке, отделяющей грудную полость от брюшной). Укрепление диафрагмы — один из лучших способов поддержать функцию легких.

Нюхать

Поместите пальцы чуть ниже грудины и несколько раз понюхайте. Движение, которое вы чувствуете, — это работа вашей диафрагмы. Медленно выдыхайте между каждым вдохом. Усовершенствуйте это упражнение, постепенно продлевая вдох и медленно выдыхая через рот между каждым вдохом.

Изоляция диафрагмы

Сядьте в удобное положение. Положите правую руку на верхнюю часть живота чуть ниже грудины. Положите левую руку на среднюю часть грудины. Вдохните через нос и направьте воздух так, чтобы ваша правая рука поднималась во время вдоха. Ваша левая рука должна быть очень слабой. Выдыхайте через рот после каждого вдоха.

Сосредоточьтесь на нижних ребрах

Дополнительное упражнение, которое вы можете сделать, это положить руки на нижнюю часть передней/боковой части грудной клетки, чтобы сосредоточиться на движении нижних ребер с обеих сторон. Затем переместите руки вверх и к средней части груди, чтобы сосредоточиться на тамошних мышцах. Расслабьте плечи.

Дыхательное упражнение с поджатыми губами

Дыхание с поджатыми губами помогает замедлить дыхание и увеличить количество выдыхаемого воздуха, что может помочь уменьшить чувство одышки. Медленно вдохните и аккуратно сожмите губы на выдохе. Не нагнетайте воздух. Попробуйте выдохнуть, удерживая салфетку перед ртом, и слегка двигайте салфетку, чтобы обеспечить полезную визуализацию. Начните с дыхания с поджатыми губами в состоянии покоя. Затем переходите к дыханию с поджатыми губами, когда вы стоите и занимаетесь такими видами деятельности, как ходьба.

Тренировка дыхательных мышц

Инспираторные мышцы — это мышцы, которые тело использует для вдоха. Эти мышцы можно тренировать с помощью устройств для тренировки силы и выносливости дыхательных мышц. Эти устройства помогают улучшить как силу, так и выносливость мышц, которые мы используем для вдоха. Они обычно используются в течение 15 минут два раза в день. Физиотерапевт может помочь вам найти лучшее устройство для вас и показать вам, как правильно его использовать.

Что это значит для вас

Для восстановления здоровья легких после тяжелой респираторной инфекции, такой как COVID-19, может потребоваться время. Людям с тяжелыми инфекциями может помочь работа с физиотерапевтом или пульмонологом. Если у вас более легкая инфекция, лучше всего начать с мышц, поддерживающих легкие, и эти упражнения можно выполнять дома.

Ссылки:

  1. Johns Hopkins Medicine. COVID-19 lung damage.
  2. Tonella RM, Ratti LDSR, Delazari LEB, et al. Inspiratory muscle training in the intensive care unit: a new perspectiveJ Clin Med Res. 2017;9(11):929-934. doi:10.14740/jocmr3169w

Ссылка на ссылку: How to Rebuild Lung Strength After You’ve Had COVID (verywellhealth.com)